
แบบประเมินพฤติกรรมในโรงเรียน
คำชี้แจง
- แบบประเมินนี้จัดทำขึ้นเพื่อช่วยคัดกรองเบื้องต้นเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กในด้านต่าง ๆ เช่น ความพร้อมก่อนเข้าเรียน พฤติกรรมในโรงเรียน ภาวะออทิสติก สมาธิสั้น และความฉลาดทางอารมณ์ (EQ)
- ทางคลินิกไม่เก็บข้อมูลส่วนบุคคลของเด็ก และ ไม่มีการถามประวัติส่วนตัว เช่น ชื่อ นามสกุล หรือข้อมูลที่สามารถระบุตัวตนของเด็กได้
- ข้อมูลที่ท่านให้จะถูกใช้เพื่อการประเมินเบื้องต้นเท่านั้น และไม่มีการจัดเก็บหรือเปิดเผยข้อมูลแก่บุคคลอื่น
- ผลลัพธ์ของแบบประเมินนี้เป็นเพียงแนวทางเบื้องต้น หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็ก ท่านควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็ก หรือนักจิตวิทยา
- กรุณาตอบคำถามตามความเป็นจริงที่สุดเพื่อให้ได้ผลการประเมินที่แม่นยำ
ข้าพเจ้าเข้าใจว่าการทำแบบประเมินนี้เป็นไปโดยสมัครใจ และข้อมูลที่ให้จะถูกใช้เพื่อการประเมินเบื้องต้นเท่านั้น
ข้าพเจ้ายินยอมให้คลินิกใช้ข้อมูลที่ไม่ระบุตัวตนในการประเมินแนวโน้มพัฒนาการของเด็ก